西非“埃博拉”病毒疫情简讯

发布时间：2014-08-12 17:34:15 来源：天津丞信泰国际货运代理有限公司

近期西非埃博拉病毒迅速蔓延，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四国相继出现确诊和疑似病例，感染人数和死亡人数不断上升，引起世界范围的恐慌。西非地区疫情已直接影响着船东在该地区的正常营运，并吸引着保险人和船东对该地区疫情形势以及航行风险的密切关注。为此，本简讯结合各协会常见问答（FAQ）以及防损公告内容对埃博拉病毒的疫情梳理，同时分析港口营运的影响与预防措施，最终提出相应有效避免或减少遭受埃博拉病毒的防损举措，以期为各位客户提供有关保护船员身体健康、保障生产经营安全开展、加强埃博拉疫情防范等方面的信息与建议。

 埃博拉（Ebola virus）：

 又称伊波拉病毒，是一种能引起人类和灵长类动物（猴子、大猩猩和黑猩猩）产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒。病毒在1976年被首次发现后以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名，死亡率高达50%至90%，是迄今为止死亡率最高的病毒之一。致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。科学研究证明，埃博拉病毒源起于果蝠，并且可传染大多数灵长类动物。因此，病毒一般在西非遥远的丛林地带和区域群落产生，而非城市中心。但目前国际社会尚无埃博拉病毒疫苗和特别的治疗办法，只能医治类似的临床症状。

 传播途径：

 埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物（粪便、尿液、唾液和精子）、器官或其他体液而传给人类。任何破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体（如脏衣物、床单或者用过的针头）污染的环境发生接触时，都可能导致病毒感染。病毒不会通过简单的空气接触传播，但在感染风险存在的任何时间内都做好严格防范。在进入埃博拉病毒高风险区域前均应当注意确保身体做好妥善防护。另外需减少与高危动物（即果蝠、猴子或猿）的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物或处理动物生肉。

 症状：

 根据美国疾病控制中心（CDC）报告公布，患者会通常出现突发高热、极度疲乏、肌肉疼痛、头痛等典型症状及体征，随后呕吐、腹泻、皮疹、肝肾衰竭，病情严重的患者会出现内部脏器出血或体表出血。因病理症状较为隐蔽，实验室检查是目前唯一可以确认埃博拉病毒感染的方式。埃博拉病毒的潜伏期是2到21天，在潜伏期内不具传染性。病人一旦开始显现症状，就具有传染性。

 爆发范围与形势

 2014年埃博拉病毒爆发是自近40年前首次发现该病毒以来最为严重的一次，主要波及西非几内亚、利比里亚、尼日利亚、塞拉利昂四个国家，其中以几内亚最为严重，并且首次超出边远的丛林村庄，蔓延至人口密集的大城市（参见图1）。根据世界卫生组织公布的最新数据显示，西非埃博拉病毒感染病例已经达到1603例，造成887人死亡，相应死亡率已经略超过55%（参见图2）。仅在7月31日至8月1日间，西非4国就新增163例确诊或疑似病例，其中利比里亚新增77例病例，塞拉利昂新增72例，而作为地区内第四个报告疫情的国家，尼日利亚境内高度疑似病例已增加至3例，另有1例疑似病例，西非地区埃博拉病毒感染率和死亡率不断攀升，疫情出现失控征兆。

 防损建议：

 一、预防疾病

 建议船员采取以下措施避免在高风险区域感染埃博拉病毒：

 （1）勤洗手、时刻保持个人良好卫生；

 （2）尽量避免与传染区域当地政府官员、代理、装卸工人等人员握手；

 （3）应当在舷梯或过道处放置水桶和设置包含有氯、水以及肥皂的洗选间方便在船人员洗手和消毒。同时类似的洗选间应当设置在船舶其他明显的位置；

 （4）不得与当地人员发生直接的身体接触，不论其是否可能被感染；

 （5）监测所有船员是否具有埃博拉病毒特征，一旦发现应当立即向船长、当地政府以及保赔协会报告；

 （6）在可能的情况下，船员应当避免与患病严重人员接触或者与感染人员的血液、体液相接处。

 （7）避免参加需要接触死亡患者身体的葬礼或埋葬仪式；

 （8）避免接触动物或生肉；

 （9）避免去接收埃博拉病毒患者的医院就医。使馆或者当地协会通讯处或许能提供船员所需的建议或设施；

 （10）任何船员发生高烧、头痛、肌肉酸痛、咽喉痛、腹泻、呕吐、胃痛、皮疹或红眼症状时均需及时治疗。

 二、西非地区港口状况与靠港建议

 港口形势：

 以下有关西非地区疫情爆发的现状，以及这些国家的限制情况和港口的政策，根据当前协会通信代理反馈得知，并且在任何时候被改变。会员应当在靠港前与港口所在地的代理人对相关政策与形势进行确认。

 A. 几内亚

 几内亚是第一个被疫情爆发所影响的西非国家。在疫情得到短暂的缓解后，近期世界卫生组织公布了感染的新案例，情形似乎愈加严重。在几内亚的Conakry、Guéckédou、Kissidougou、Macenta、Dabola、Djingaraye、Boffa、Dubreka与Fria地区，政府对疫情有效的监控仍在继续。但截至目前为止，几内亚所有港口均正常运转，当地政府未对进出船舶采取特定的清关措施。

 B. 利比里亚

 根据美国疾病控制中心（CDC）资料披露，利比里亚的Lofa, Montserado, Margibi,Bomi, Bong and Nimba Counties地区已通报出现“埃博拉病毒”疫情。针对日益严重的疫情，利比里亚上周宣布采取强硬措施，包括关闭学校、对疫情严重的偏远森林地区进行隔离等，同时声称将限制进出该地区旅游并关闭主要的过境点。

 在港口方面，利比里亚政府已经强制要求进入港口区域的人员穿戴防毒面罩、手套以及携带洗手液。但目前在整体而言正常运转，地方政府并未对进入船舶采取特殊的清关措施。

 C. 塞拉利昂

 目前塞拉利昂的Kailahun, Kenema, Kambia,Port Loko, Western and Bo地区已通报埃博拉病毒疫情，国家已宣布进入公共卫生紧急状态，并宣布采取以下措施：隔离埃博拉疫情暴发区；部署安全部队保护医疗工作人员、禁止与应对埃博拉疫情无关的公共集会；除“特别重要活动”，取消政府部长及其他官员出访行程。措施暂定实施60天到90天，然后再评估决定是否延期。塞拉利昂与几内亚边境靠近塞一侧的周市集已被关闭，恢复开放时间需等待进一步通知。所有进出Kailahun地区的车辆和乘客必须在各检查点接收当局的检查。虽然Kenema与Freetown爆发示威游行和骚乱，但该地区港口正常运转，地方政府并未对进入船舶采取特殊的清关措施。

 D. 尼日利亚

 截止本简讯发布为止，尼日利亚已确认于该国最大城市拉格斯城市确认第二例埃博拉病毒感染者。受病毒事件影响，尼日利亚航空与Arik航空已暂停所有进入“埃博拉病毒”影响的国家的航班，并且要求暂停所有从上述国家进入尼日利亚的航班。与此同时，尼日利亚政府已宣布其所有入境点提升为红色警报。目前该地区港口运转基本正常，但从埃博拉病毒爆发国家出发前往尼日利亚的船舶应当在到达前24小时内向港口当局事先声明。

 E. 塞内加尔

 目前塞内加尔撤销关闭与几内亚的边界，接壤的边境线已经重新开放。

 F. 其他西非国家

 截止目前为止，西非国家并未因埃博拉病毒爆发公告采取可能影响船舶停靠该国港口的检疫、隔离或者旅游限制等措施。然而船长和船员应当做好应对港口、海关以及检疫机构日益密切关注疫情的准备，尤其是在事先停靠上述国家的情形下。

 G. 法国和欧盟

 目前法国和欧盟其他国家尚未针对来自西非爆发埃博拉病毒国家的船舶采取港口检疫或者限制性措施。

 停靠港口建议：

 1．根据埃博拉病毒的船舶特性，指导船舶做好抵港前、在岗期间、离岗后的相应工作。在港期间，强烈建议船东取消任何不必要的船员上岸许可，必须情况下限制靠岸时间；

 2．船东应当避免在病毒爆发国家更换船员；

 3．除埃博拉病毒外，如果船员要求接受治疗，应当考虑留在船上直至下一停靠港口就医是否安全；

 4．伙食采购和淡水添加需通过正规渠道，并保障过程中卫生安全。船员应当限制食用或饮用当地产品，特别是丛林肉；

 5.船公司事先建立应急反应工作小组，制定应急措施，确保船舶发生疫情或疑似病例后能够迅速有效处理，保障船员安全与正常营运。

 在船舶停靠高风险国家和地区后，船舶需要在停靠前和停靠期间内提供更强的安全保证。船长与船员做好因当局检查船舶或调查先前停靠港口环境导致潜在延误的准备。因船长将被紧密询问有关船员动态以及停靠港口名单，因此建议船长事先准备好向当局提交的有关船员何时何地登船的资料，包括船员是否在高风险区域靠岸等细节。

 三、疑似病患治疗措施

 如果船员在相关区域接触已确诊或疑似感染埃博拉病毒人员，并且出现相关症状，在可能的情况下应当立即进行救治。若在船舶航行途中发现船员有埃博拉病毒症状（高烧、虚弱、肌肉疼痛、头痛、咽喉痛、呕吐、腹泻、出血等），建议采取以下措施：

 1.保持感染船员舱室门关闭，除非船上具有可用作医疗隔离的房间；

 2.所有进入该舱室的人员应当保持登记；

 3.任何进入隔离区间照顾感染船员或者打扫舱室的人员均应穿包括以下配备的个人防护装备：

 A 外科手术防护面具以及护目镜或者面罩

 B 无菌检查用手套或者外科手套

 C 用于遮盖衣服和暴露在外皮肤的一次性防水服。同时在防水服外穿防水围裙。

 4. 在确定隔离区域之前，个人防护装备应当转移，避免接触污秽物质；

 5. 必要情况下限制病人在舱室内活动或转移，如果转移为必须，病人应当戴上医用面具；

 6. 禁止使用喷雾或喷剂清除流体，与病人身体或流体接触过的亚麻布、衣服、餐桌布或者其他物体应当单独放置并按照在上述方式消毒以确保避免产生喷雾或者导致其他人员接触或环境污染；

 7. 所有隔离舱中产生的废弃物都应当按照船舶医疗废弃物处理协议进行处理。如果船上具有焚烧装置应当进行焚烧处理。如果废弃物必须转移上岸，应当采取特别的预防措施，并在废弃物转交之前向港口相关机构通报情况。

 在船舶上发生疑似感染埃博拉病毒的案件，应当立即寻求专家医疗意见并且船长应当尽快向下一个停靠港口报告该事件。病人应当避免接触健康游客的情形下下船并且穿防护口罩。在紧急医疗运送期间，相关与患者接触人员应当穿戴保护面具和个人防护装备。港口主管部门需要安排医疗疏散、登岸特殊安排、病人住院治疗以及实验室检查等。

 四、防止偷渡

 停靠传染国家港口的船舶应当确保完全正确执行安全协议，船员额外注意登船偷渡的情况发生。强烈建议在离港前增加检查以及确保在港期间24小时不间断安全监控。监管人员仅允许与船舶营运要求有关的特定人员登船，如装卸工人以及官员。

 如果感染地区人员成功登上船舶偷渡成功，不仅将增加船员感染的风险，同时会导致其他国家拒绝接受偷渡人员，最终偷渡人员离船将十分困难。

 五、船舶运营风险规避

 西非埃博拉病毒蔓延已经严重影响船东在该区域的船舶营运，与此同时与船舶营运息息相关的风险问题也成为船舶保险人和船东共同关注的话题。目前针对船舶停靠病毒爆发区域所导致的保险责任问题，各协会尚无明确的通函解释。但其中关于租约下，船东是否有权依据某项条款拒绝停靠或开航至传染病爆发区域问题，伦敦会已经连同BIMCO进行研究，但最终结果并未发现解决传染病问题的推荐条款。在某些租约下，不可抗力条款中会包含有传染病的内容，但船东或或者船长是否有权依据不可抗力条款拒绝停靠传染病爆发国家存有一定的争议。通常而言，不可抗力条款是提供给特定人员在不可抗力事故中因拒绝履行义务的责任豁免条款。相关人员行使责任豁免条款应当事先通知并且有义务尽力避免或者减少不良影响。因此，不可抗力条款可能不能为船东提供其所追求的保障和权利。为规避停靠传染病爆发区域所导致的损失与风险，在租约包含有不可抗力条款的情形下，最为保障的措施应当是在租约中明确规定船东有权拒绝停靠传染病爆发区域的权利以及免除其产生的风险与责任的内容。

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